Etusivu>Hyvä tietää>Lakisääteiset vakuutukset

Lakisääteiset vakuutukset

Lakisääteisiä vakuutuksia ovat muun muassa työtapaturma- ja liikennevahinkovakuutukset. Näiden vakuutusten piirissä tapahtuneet tapaturmahoidot lääkäriasema voi laskuttaa suoraan vakuutusyhtiöltä.

Työtapaturmat ja ammattitaudit

Lakisääteisten vakuutusten vahinkolaskutus onnistuu, kun potilas toimittaa työnantajaltaan saamansa vakuutustodistuksen Pulssiin. Jotta vahinko ja laskut voidaan käsitellä vakuutusyhtiössä, työnantajan on tehtävä tapaturmasta vahinkoilmoitus vakuutusyhtiöön. Kaikilla työnantajilla on lain mukaan oltava työtapaturmavakuutus, joka koskee kaikkia työntekijöitä.

Vuoden 2005 alussa voimaan tullut täyskustannusvastuuta koskeva lakimuutos mahdollistaa entistä nopeamman ja paremman palvelun tapaturmapotilaiden hoidossa. Nykyään myös kalliista leikkauksista voidaan osoittaa aina maksusitoumuspyyntö vakuutusyhtiölle, joka vastaa pyyntöön viipymättä. Välitön maksusitoumuskäsittely onnistuu vakuutusyhtiössä, mikäli potilas on toimittanut hoitolaitokselle työnantajaltaan saamansa vakuutustodistuksen ja työnantaja on tehnyt tapaturmailmoituksen.

Liikennevahingot

Liikennevahingoissa potilaan pitää hoidon yhteydessä ilmoittaa kaikkien vahinkoon osallistuneiden ajoneuvojen rekisterinumerot ja tehdä ilmoitus vakuutusyhtiöön. Työmatkalla sattuneet liikennevahingot kuuluvat työtapaturmavakuutukseen piiriin, joten niistä tehdään työtapaturmavahinkoilmoitus.

Ulkomaiset vakuutusyhtiöt

Lääkäriasema Pulssilla on sopimus kahden ulkomaisen vakuutusyhtiön kanssa. Sopimusvakuutusyhtiöt ovat CIGNA International ja VanBreda International. Sopimus mahdollistaa suoralaskutuksen ulkomaille, mikäli se on vakuutusehtojen mukaista ja laskutukseen on saatu vakuutusyhtiön maksusitoumus eli "Guarantee of Payment".

Maksukäytäntöjen ja vakuutusehtojen varmistamiseksi asiakkaan tulee varautua esittämään vakuutuksen asiakaskortti. Toimenpiteiden suunnittelussa on hyvä huomioida aikaviive, jonka maksusitoumuskäsittely vaatii. Tarvittaessa ja epäselvissä tilanteissa asiakkaan tulee varautua maksamaan käynti ensin itse ja hakemaan vakuutusyhtiöltä korvausta itsenäisesti jälkikäteen.