Artikkelit

Täältä löydät kaikki tuoreimmat asiakaslehdessämme, Tietopulssissa julkaistut jutut. Artikkeleissa on tietoa eri sairauksista, niiden tutkimuksesta ja hoidoista. Jokaisen jutun lopussa on päivämäärä koska se on julkaistu. 

Voit etsiä hakusanalla tai valita vasemmalta luettelosta lääketieteen erikoisalan mukaan.

 

Artikkeleiden haku

Vaahtoruiskutus häivyttää hiussuonilaajentumat

Uusi vaahtoruiskutusmenetelmä hoitaa säärten hius-
suonilaajentumat ja pienet suonikohjut ilman leikkausta
ja puudutuksia. Menetelmää käytetään muun muassa
Yhdysvalloissa jo vaihtoehtona täysimittaiselle suonikohjuleikkaukselle. Pulssin verisuonikirurgi Martti Janatuinen haluaa vielä lisää näyttöä menetelmän turvallisuudesta
ja tehosta suurempien kohjujen hoidossa.

Vaahtoruiskutusmenetelmä on paranneltu versio 1970-luvulla pois käytöstä jääneestä suonikohjujen ruiskutushoidosta. Periaate on pysynyt samana eli suonikohjuun ruiskutetaan ainetta, joka vaurioittaa suonen sisäkalvoa, arpeuttaa kohjuisen suonen seinämän ja saa suonen häviämään.
Uutta vaahtoruiskutusmenetelmässä on vaahto, Martti Janatuinen kertoo.
– Vaahto muodostuu mikroskooppisen pienistä kuplista. Vaikuttavaa ainetta on vain erittäin ohuessa kuplan seinämässä. Vaahto syrjäyttää laskimossa olevan veren hetkeksi ennen kuin aine häviää kokonaan ruiskutuspaikalta. Näin saadaan pienellä vaikuttavan aineen määrällä hoidettua laajempia alueita vähemmin haittavaikutuksin, Martti Janatuinen selvittää.
Etuna entiseen on se, että vaahto näkyy ultraäänitutkimuksessa. Näin sen leviämistä voidaan tarkkailla ultraäänilaitteella. Alkuperäisessä ruiskutusmenetelmässä käytettiin nestemäistä tehoainetta, joka huuhtoutui väkevänä ruiskutuskohdasta nopeasti muualle verenkiertoon, ja saattoi päästä näin vaikuttamaan väärissä kohdissa. Janatuisen mukaan seurauksena oli joskus laskimotukoksia, suonikohjujen pahenemista ja potilaille kehittyi jopa säärihaavoja. Ensimmäisten nestemäisten ruiskutusaineiden ongelmien takia ruiskutushoito jäikin Suomessa lähestulkoon kokonaan pois käytöstä.

Uusi tuleminen

Nyt ruiskutushoito tekee vaahdotusmenetelmän myötä paluuta takaisin, sillä hoidolla on etunsa. Pulssin poliklinikalla vaahtoruiskutuksia on tehty jo puolentoista vuoden ajan. Martti Janatuisen mukaan vaahtoruiskutuksessa ei tarvita leikkaushaavoja, puudutusta tai sairauslomaa toimenpiteen jälkeen.
Hiussuonilaajentumiin tai pieniin laskimoihin vaahtoruiskutus tehdään erittäin ohuilla neuloilla. Aineen vaikutus näkyy heti: suoni häviää näkyvistä kun vaahto leviää siinä. Pian ruiskutuksen jälkeen iholle tulee turvotusta, punotusta ja mustelmiakin. Ruiskutettu alue sidotaan, ja jalkaan puetaan avokärkinen tukisukka, jota potilaan on pidettävä viikon verran. Kävelemään potilas voi lähteä heti. Itse asiassa noin 30 minuutin kävelylenkkiä suositellaan heti toimenpiteen jälkeen, koska kävely vilkastuttaa alaraajojen verenkiertoa ja edistää näin ruiskutusaineen rippeiden laimentumista verenkiertoon.
Lopullinen ruiskutustulos tulee näkyviin noin 2–4 viikon sisällä, ja jos uusintakäsittelyä tarvitaan, se voidaan antaa noin kuukauden kuluttua. Yleensä 1–2 hoitokertaa riittää.
Yksittäisen kohjun ruiskutuskäsittely vie noin 20 minuuttia, mutta hiussuonilaajentuma-alueiden käsittely kestää muutoksen laajuudesta riippuen noin tunnin.

Veretön kohjuleikkaus?

Yhdysvalloissa ja osassa Euroopan maita vaahtoruiskutusta käytetään jo menetelmänä, joka korvaa perinteisen suonikohjuleikkauksen. Ruiskutus tehdään seuraamalla vaahdon kulkua suonissa koko ajan ultraäänilaitteella.
Lupaavia tuloksia on saatu myös säärihaavapotilaiden hoidossa, jolloin vaahdolla on käsitelty tukkoon säärihaavan alla oleva yhdyslaskimo.
Martti Janatuisesta vaahtoruiskutus sopii kuitenkin toistaiseksi parhaiten yksittäisten pienten kohjujen ja hiussuonilaajentumien hoitoon.
Pitkälle kehittyneessä suonikohjutaudissa ja kookkaissa kohjuissa hän luottaa edelleen perinteiseen leikkausmenetelmään, jossa leikkauksen tekijä voi pyrkiä sulkemaan kaikki laskimot, joiden kautta paine välittyy pintalaskimoihin.
– Kirurgi, joka on leikannut suonikohjuja ja etenkin uusiutuneita suonikohjuja, tietää että aivan ison pinnallisen reisilaskimon tyvessä on useita sivuhaaroja, jotka tulee jo ensimmäisessä suonikohjuleikkauksessa sitoa ja katkaista. Jos näin ei tehdä, kohjut uusiutuvat melko varmasti näiden sivuhaarojen kautta. On epävarmaa, saadaanko nämä sivuhaarat vaahtoruiskutuksella suljettua. Jos ei näin tapahdu, kohjut voivat uusiutua muutaman vuoden kuluttua, Martti Janatuinen aprikoi.
– Haluan vielä lisänäyttöä vaahtoruiskutusmenetelmän pitkäaikaistuloksista ja turvallisuudesta silloin, kun sitä käytetään reiden tyven ison pinnallisen laskimon hoidossa, Janatuinen summaa nykytilanteen.

LK

Tietopulssi 2/2005