Artikkelit

Täältä löydät kaikki tuoreimmat asiakaslehdessämme, Tietopulssissa julkaistut jutut. Artikkeleissa on tietoa eri sairauksista, niiden tutkimuksesta ja hoidoista. Jokaisen jutun lopussa on päivämäärä koska se on julkaistu.

Voit etsiä hakusanalla tai valita vasemmalta luettelosta lääketieteen erikoisalan mukaan.

Roikkuvat silmäluomet hoituvat laserilla

Roikkuvat yläluomet syntyvät yleensä ikääntymisen yhteydessä. Ne tuntuvat epämukavilta ja rajaavat näkökenttää – pahimmillaan ne voivat aiheuttaa sarveiskalvon haavaumia. Apua saa toimenpiteellä, jossa luomilta poistetaan ylimääräinen iho lasersäteellä. Operaatio on kivuton ja lasersäteen ansiosta mustelmia muodostuu vähän. Laserilla voidaan myös tasoittaa alaluomien silmäpusseja ja ihojuonteita sekä poistaa silmänympärystän näppylöitä. Laserleikkauksista on Pulssissa pitkä kokemus ja tulokset ovat olleet erittäin hyviä.
Silmäluomien ihon löystyessä muodostuu osalle ihmisistä silmän yläluomelle ihopoimu, joka tuntuu painavan luomia. Silmien aukipitäminen tuntuu raskaalta ja ilme vaikuttaa väsyneeltä ja alakuloiselta. Usein potilaat kertovat, että on työlästä pitää silmiä auki, kohottaa kulmia tai rypistää otsaa. Roikkuvat yläluomet voivat myös periytyä suvussa, ja tällöin oireilu voi alkaa jo nuorellakin iällä.
Normaaliin ikääntymiseen liittyvät ihomuutokset näkyvät yleensä ensin silmien ympäristössä, koska silmäluomien iho on erityisen ohutta ja tukikudokseltaan löyhää. Silmän yläpuolelle muodostuva roikkuva ihopoimu kaventaa vähitellen myös näkökenttää. Pitkälle edetessään ihopoimu voi painaa ripsiä sarveiskalvoa vasten, jolloin sarveiskalvolle voi muodostua haavauma.

Ei kipuja, ei mustelmia

Roikkuvat yläluomet on helposti hoidettavissa oleva ongelma. Ne voidaan poistaa paikallispuudutuksessa tehtävässä leikkauksessa, jossa kirurginveitsen asemesta käytetään leikkaavaa lasersädettä. Toimenpide on potilaalle vaivaton ja riskitön operaatio, jossa poistetaan luomilta ylimääräinen iho ja tarvittaessa myös ihonalaista rasvakudosta. Yläluomia kohotetaan ja kevennetään ja katse kirkastuu.
Toimenpide on kivuton. Käytettäessä verenvuotoja tyrehdyttävää lasersädettä mustelmia ei juurikaan muodostu. Puudutuspiikki voi aiheuttaa mustelmia, jotka häipyvät noin kahden viikon kuluessa. Haavaan laitetaan ompeleet, jotka poistetaan viikon kuluttua. Haava suojataan teipeillä, jotka poistetaan tikkien poiston yhteydessä. Toimenpide kestää noin tunnin ajan, ja potilas pääsee sen jälkeen heti kotiin.
Laserleikkauksesta aiheutuu jälkikipua hyvin harvoin. Mikäli kipua kuitenkin esiintyy, sitä hoidetaan tulehduskipulääkkeillä. Jotta vältyttäisiin haavan jälkivuodoilta, suuria ruumiillisia ponnisteluja vaativia toimia on syytä välttää noin viikon ajan. Sairausloman pituus määräytyy yleensä työn fyysisen rasittavuuden ja leikkauksesta aiheutuvan tilapäisen kosmeettisen haitan perusteella.

Pysyvää apua nopeasti

Leikkauksen jälkeen luomilla on hieman turvotusta. Sitä voi hoitaa käyttämällä kylmäkäärettä – esimerkiksi tavallinen pakastehernepussi toimii hyvin kylmäkääreenä. Haava-aluetta voi kastella ja suihkussa saa käydä jo leikkausta seuraavana päivänä.
Toimenpiteestä yläluomelle muodostuva leikkaushaavan arpi jää suurimmalta osaltaan piiloon yläluomen luonnolliseseen ihopoimuun. Se häipyy näkymättömäksi muutamien viikkojen aikana. Arpi on jo paranemisen alkuvaiheessa hyvin mitätön, koska ompeluun käytettävä ”lanka”, ommelaine, on ohutta ja tikit hyvin pieniä.
Operaatiosta saatava hyöty on pitkäaikainen. Joillakin potilailla iho saattaa vuosien kuluessa tietysti löystyä lisää, jolloin vaiva voi uusiutua. Tällöin leikkaus voidaan ongelmitta tehdä uudestaan.
Pulssissa leikkaukseen pääsee nopeasti, jonottamatta. Julkisella sektorilla yläluomien laserleikkauksiin pääsee ainoastaan, jos potilaalla on luomien roikkumisesta selvä lääketieteellinen haitta. Tällaisia ovat esimerkiksi näkökentän selvä kaventuminen tai ripsien hankaamisesta aiheutuva sarveiskalvohaavauman vaara. Leikkauksen hinta Pulssissa on 1092 euroa sisältäen molempien yläuomien operoinnin.

Laserista apu alaluomien ihojuonteisiin ja silmäpusseihin

Myös alaluomien ihojuonteita ja silmäpusseja voidaan hoitaa laserilla. Tällöin laseria käytetään ns. Feather-Touch (”höyhenkosketus”)-instrumenttia, jolla ihon pintaosa hiotaan pois. Laserin lämpö supistaa ihon kollageenin ja aikaansaa ryppyjen, arpien ym. oikenemisen ihon pintakerroksen uusiutuessa. Parin viikon kuluessa muodostuva uusi iho kasvattaa itselleen uudistuneen ja kireämmän kollageeniverkon. Toimenpiteessä on oleellista varovainen, hallittu kiristys, jotta ei aiheutettaisi myöhempää arpikiristystä ja silmäluomien virheasentoa.
Myös alaluomien kiristys tehdään paikallispuudutuksessa poliklinikalla. Käsitelty ihoalue punoittaa toimenpiteen jälkeen noin kahden viikon ajan ja sitä hoidetaan perusvoiteella. Kosmeettisista syistä sairausloman tarve voi olla jopa kahden viikon pituinen. Tulos on yläluomileikkauksen tapaan pysyvä. Toimenpide ei vaikeuta silmien sulkeutumista eikä aiheuta silmien kuivuutta tai muutoksia kyynelnesteen erittymisessä. Alaluomikorjauksia tehdään yleisen periaatteen mukaan vain yksityissektorilla. Edellä kuvattu leikkaus maksaa Pulssissa 721 euroa, mikä sisältää molempien alaluomien käsittelyn.

Silmäluomien kiusalliset näppylät pois laserilla

Lasersäde soveltuu erinomaisesti myös silmäluomien ja silmänympärystän näppylöiden, hyvänlaatuisten kasvaimien poistoon. Näppylä hiotaan laserilla paikallispuudutuksessa pois tarkasti ympäröivän, terveen ihon tasalle. Terve iho kasvaa poistokohtaan eikä siihen jää arpea.
Laseria käytettäessä verenvuotoa ei tule eikä ompeleita tarvita. Näin voidaan poistaa helposti useitakin näppylöitä samalla kertaa. Erityisen hyödyllinen laser on poistettaessa aivan luomireunassa, ripsirajassa, olevia kasvaimia, koska ompeleiden laittaminen tällaiseen kohtaan on usein mahdotonta.
Mikäli on vähäinenkin epäily siitä, että kasvain on pahanlaatuinen, otetaan kasvaimesta koepala ennen laserilla höyrystymistä tai koko kasvain poistetaan perinteisesti kirurgisesti leikkaamalla.
Silmäluomien laserleikkauksiin voi hakeutua tai kysyä lisätietoja soittamalla Silmäpulssiin puh. 250 7340 tai Pulssin poliklinikalle puh. 2616602. Mikäli leikkauksen aihe on selvä, voidaan varata suoraan toimenpideaika, jolloin potilaan tullessa toimenpiteeseen tilanne tarkistetaan ja tehdään lopullinen suunnitelma leikkauksesta. Harkintaa vaativissa tilanteissa kannattaa varata aika normaalille vastaanottokäynnille, jolloin leikkauksen tarve harkitaan yhdessä lääkärin kanssa.

Sauli Forsman, Silmätautien erikoislääkäri, silmäkirurgian erityispätevyys

Tietopulssi 2/2006