Artikkelit

Täältä löydät kaikki tuoreimmat asiakaslehdessämme, Tietopulssissa julkaistut jutut. Artikkeleissa on tietoa eri sairauksista, niiden tutkimuksesta ja hoidoista. Jokaisen jutun lopussa on päivämäärä koska se on julkaistu. 

Voit etsiä hakusanalla tai valita vasemmalta luettelosta lääketieteen erikoisalan mukaan.

 

Artikkeleiden haku

Korvatulehdus voi näkyä lapsessa levottomuutena

Syksy ja talvi tuovat mukanaan hengitysteiden tarttuvat taudit. Lapsilla tämä tarkoittaa nuhaa, yskää ja silmien rähmimistä. Harmillisimpia kauden vaivoista ovat kuitenkin ehkä korvatulehdukset. Suurimmassa korvatulehdusvaarassa ovat pienet lapset, sillä taudin pahinta ikää ovat vuodet puolesta kahteen.

Lapsen flunssan ja erityisesti nuhan jatkuessa riski korvan tulehtumisesta lisääntyy. Korvatulehdusta on syytä epäillä, jos lapsi nukkuu huonosti, pitelee korvaansa, syö huonosti ja on päivisin levoton, ei oma itsensä. Usein pieni lämmönnousu ja yskä vaivaavat myös. Korvatulehduksen jatkuessa hoitamattomana oireisto muuttuu. Vähitellen pahin särky jää pois ja lapsi saattaa vaikuttaa varsin hyväkuntoiselta. Kuulo kuitenkin on aina heikentynyt, jota pienistä lapsista on kotioloissa vaikea havaita. Vanhempien lasten kohdalla huonokuuloisuutta saatetaan pitää vain valikoivana kuulona.
Pitkittynyt korvatulehdus on erityisen haasteellinen tilanne. Taudin jatkuessa kehittyy niin sanottu liimakorva. Tuolloin välikorvaontelon täyttää sitkeä, liimamainen erite. Tämä johtaa ilman hoitoa väistämättä pysyvään kuulovikaan. Aikuisilla liimakorvatauti on selvästi lapsia harvinaisempi.

Antibioottia vai jotain muuta?

Tulehduksen voi aiheuttaa virus tai bakteeri joko yhdessä tai erikseen. Mikäli kyseessä ei ole bakteerin aiheuttama korvatulehdus, voidaan käyttää oireenmukaista hoitoa, tulehduskipulääkitystä.
Särkylääke sopii myös ensiavuksi yöllä alkavaan korvasärkyyn.
Lääkäri päättää tutkimuksensa perusteella, tarvitaanko hoidoksi antibiootti vai riittääkö seuranta ja kipulääkitys.
Tärkein osa korvan tutkimista on jälkitarkastus. Onpa hoitona käytetty antibioottia tai muita lääkkeitä, on lopputuloksesta varmistuttava eli tutkittava, onko korva tervehtynyt.
Tulehduksen vaikeusaste ja tutkittavan ikä vaikuttavat jälkitarkastuksen ajankohtaan, josta sovitaan erikseen hoitavan lääkärin kanssa.

Toistuvat korvatulehdukset

Jos edellisistä korvatulehduksista ei ehditä jälkitarkastuksiin ennen seuraavan tulehduksen alkamista, voidaan puhua korvatulehduskierteestä. Lapsi on siinä vaiheessa saanut lähes koko antibioottikirjon mahdollisine ihottumineen tai mahasivuvaikutuksineen. Nuha ja korvavaivat eivät tunnu asettuvan millään lääkehoidolla. Tällöin tarvitaan muita toimenpiteitä.
Erittäin hyviä tuloksia saadaan liimakorvissa tai toistuvissa korvatulehduksissa tärykalvoon asetettavilla ilmastointiputkilla.
Tuubit ovat pieniä muovisia tai erilaisista metalliseoksista tehtyjä putkia, jotka laitetaan nukutuksessa lapsen tärykalvoon. Tuubit pysyvät paikallaan noin puolesta vuodesta yhteen vuoteen. Tärykalvon hilseilyn myötä tuubi vähitellen nousee korvakäytävään, josta se saadaan vastaanotolla helposti pois korvan puhdistuksen yhteydessä.
Kun lapsi nukutetaan tuubin asennusta varten, voidaan häneltä samassa yhteydessä poistaa kitarisa, mikäli risakudos on suurentunut tai toimii tulehduspesäkkeenä nenänielussa. Toimenpiteet tehdään päiväkirurgisesti eli lapsi tulee aamulla syömättä ja juomatta sairaalaan, ja kotiin hän pääsee noin 5-6 tunnin kuluttua.
Lasten toipuminen sujuu useimmiten helposti, jälkikipuja ei yleensä ole. Toimenpiteen avulla päästään eroon jatkuvista antibioottikuureista, ja lapsen nukkuminen ja yleistila korjaantuvat nopeasti.

HYVÄ TIETÄÄ
Eihän teillä tupakoida sisällä?
Ympäristöllä on erityisen tärkeä vaikutus tulehdus- ja korvatulehdusherkkyyteen. Vanhempien tupakointi sisätiloissa on onneksi valistuksen myötä vähentynyt, mutta on joissakin perheissä vieläkin ongelmana.
Lapsen hoitoympäristöllä on suuri merkitys infektiotaudeissa. Tutkimusten mukaan päiväkotilapsilla on enemmän hengitysteiden tulehduksia kuin kotihoidossa olevilla. Tähän on päiväkodeissa reagoitu pienentämällä ryhmäkokoja ja parantamalla hygieniaa ahkeralla käsien pesulla.
Varsinkin nuhavaiheessa tutti aiheuttaa imuefektillä limaärsytyksen nenänieluun ja korvatorven kautta välikorvaonteloon. Liman mukana kulkevat virukset ja bakteerit tulehduttavat korvan. Makuuasennossa tutin imemistä tulisikin välttää nuhan aikana.
Allergian hyvä hoito vähentää myös korvatulehdusriskiä. Allergia aiheuttaa limakalvojen turpoamista johtaen kapeiden ilmateiden tukkeutumiseen ja tulehdukseen.

Kari Toukoniitty, Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri

Tietopulssi 4/2005