Artikkelit

Täältä löydät kaikki tuoreimmat asiakaslehdessämme, Tietopulssissa julkaistut jutut. Artikkeleissa on tietoa eri sairauksista, niiden tutkimuksesta ja hoidoista. Jokaisen jutun lopussa on päivämäärä koska se on julkaistu.

Voit etsiä hakusanalla tai valita vasemmalta luettelosta lääketieteen erikoisalan mukaan.

Ajoissa löydetty suolistosyöpä paranee – tähystys on tehokas diagnoosikeino

Perä- ja paksusuolisyöpää tavataan eniten teollistuneissa länsimaissa ja sitä pidetään jonkinlaisena elintasosairautena. Tautiin sairastuneiden keski-ikä on noin 67 vuotta. Paras keino löytää sairaus riittävän varhain on paksusuolentähystys.

Perä- ja paksusuolisyövän ilmaantuvuus on tasaisesti kasvanut viimeisten vuosikymmenien aikana. Tällä hetkellä se on Suomen kolmanneksi yleisin syöpämuoto eturauhas- ja rintasyövän jälkeen. Vuodessa uusia tapauksia todetaan noin 2500.
Tautiin kuolee joka vuosi yli 1000 ihmistä, mutta silti kaikista vatsaontelon alueen syöpämuodoista juuri tällä tautiryhmällä on paras ennuste. Varsin usein tautiin sairastunut henkilö voidaan täysin parantaa asianmukaisella hoidolla. Onnistuneen hoidon edellytyksenä on mahdollisimman varhaisessa vaiheessa tehty oikea diagnoosi.

Ehkä elintasosairaus

Vielä ei tiedetä, mikä aiheuttaa suolistossyövän. Riskitekijöitä ovat länsimainen vähäkuituinen dieetti, niukka fyysinen aktiviteetti, ylipaino, tupakointi ja liiallinen alkoholin käyttö. Syöpäriskiä lisäävät myös krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolen tulehdus eli colitis ulcerosa.
Myös perintötekijöillä on osuutensa syövän synnyssä, mutta on muistettava, että kaikista syöpätapauksista perinnöllisiä syöpiä on vain noin 5 prosenttia.
Tavallisimmin syöpä kehittyy paksusuolen adenoomasta, joka tarkoittaa paksusuolen limakalvolle kehittynyttä pullistumaa eli polyyppiä. Syövän kehittymisen riski on sitä suurempi, mitä kookkaampi adenooma on. Myös sen mikroskooppisella rakenteella on oma merkityksensä syövän synnyssä. Tämä niin sanottu polyyppi-syöpä-kehityspolku on hitaasti vuosien kuluessa tapahtuva prosessi, ja suolistossa todettuja polyyppejä on aina pidettävä syövän esiasteina.

Huomaa oireet

Paksusuolisyövän pääoireita ovat muutokset suolen toiminnassa ja ulosteen mukana ilmaantuva veri. Se voi olla näkyvää tai veritestillä todettua.
Myös vatsakipuja voi esiintyä. Pitkään jatkuneen hitaan verenvuodon ja sen aiheuttaman anemian seurauksena potilaalla voi olla väsymystä.
Peräsuolisyövässä saattaa lisäksi esiintyä kivuliasta ulostamispakkoa, ja ulosteet saattavat muuttua verislimaisiksi. Joskus potilas hakeutuu lääkärin hoitoon vasta siinä vaiheessa, kun suoli on kasvaimen takia mennyt kokonaan tukkoon ja lakkaa toimimasta. Silloin tauti on usein jo edennyt pitkälle.

Diagnoosi tähystyksellä

Paksusuolen tähystys eli kolonoskopia on paras tutkimus silloin kun on aihetta epäillä paksu- tai peräsuolen syöpää.
Kolonoskopiassa saadaan tarkka ja luotettava kuva kaikista mahdollisista muutoksista suolen limakalvolla. Samassa yhteydessä voidaan ottaa kudosnäytteitä mikroskooppista tutkimusta varten, ja lisäksi kohtuullisen kokoiset polyypit voidaan poistaa kokonaan ns. polttoslingauksella.
Perä- ja paksusuolen tähystystä varten suoli on tyhjennettävä apteekista saatavien tyhjennyslääkkeiden avulla. Tutkimus tehdään polikliinisesti vastaanoton yhteydessä. Tutkittava saa välittömästi tutkimuksen jälkeen tiedon suolistossa mahdollisesti todetuista muutoksista. Mikroskooppivastaukset ovat valmiit noin 10 päivän kuluttua. Tutkimuksen jälkeen voi heti aloittaa normaalin ravitsemuksen.

Kuulutko riskiryhmään?

On hyvä muistaa, että suolistonsyövän vaara on kaksinkertainen, jos ensimmäisen asteen sukulaisella (vanhemmat, sisaret) on ollut paksusuolisyöpä tai adenooma alle 60 vuoden iässä. Tällaisille henkilöille tulisi tehdä tähystys jo 40-vuoden iässä. Sama koskee henkilöitä, jotka kuuluvat ns. syöpäsukuihin.

Jari Ovaska, kirurgian dosentti, vatsaelinkirurgian erikoislääkäri

Tietopulssi 4/2006